八字甲亢 谨防“烤”成热射病，记住“八字方针”
谨防“烤”成热射病，记住“八字方针”
长沙晚报全媒体记者 杨蔚然 通讯员 何穰
近期，全国多地发布了高温橙色预警，部分地区高温天气突破历史最高值，达40℃以上。今年的三伏天也是“加长版”，从初伏7月16日到末伏8月24日，长达40天。气象专家分析，大范围高温天气还会出现，高温加高湿，稍不注意就会中暑，严重中暑出现“热射病”会致人命。何谓热射病？为何会致命？如何预防中暑？我们请湖南省中医院（湖南中医药大学第二附属医院）脑病科（神经内科）主任、主任医师刘叶辉教授来答疑。
据报道，浙江省丽水市一名49岁的男性患者，7月6日下午被工友送到浙江省丽水市中心医院，他在工作时突然昏倒，入院时体温40.7℃，已经休克，多脏器功能衰竭并伴有弥散性血管内凝血，经过31个小时抢救，于7月8日凌晨去世。该院近一周接诊了3名热射病患者，一名七旬女性在家没开空调、风扇，午睡时出现高热、意识模糊，送医时体温达42.5℃，多脏器衰竭，至今仍在救治。
7月10日，四川大学华西医院连续收治了3名热射病转诊病人，其中一人多器官衰竭，虽经全力抢救，但最终没能挽回生命。
随后，河南郑州一名男子因重度中暑突然昏迷，被送到医院重症监护室抢救时，体温达42.3℃，体内所有的脏器就像在水里“煮”过一样。
7月18日，记者向中南大学湘雅三医院、湖南省中医院（湖南中医药大学第二附属医院）、长沙市第一医院（中南大学湘雅医学院附属长沙医院）等医院的急诊科进行了解，均反映，入夏至今，暂没有接诊因热射病致死的病例，但今夏暴雨+暴晒的极端天气，中暑人群与去年同期相比增加三成。
据国际性科技期刊、英国《自然》杂志显示，重症中暑死亡率达63.2%。
热射病为何致命？此前记者采访了解到，今年5月5日，中南大学湘雅三医院吕奔教授团队在国际学术期刊《Science》上在线发表了研究论文，揭示了热射病（重度中暑）的重要致死机理。热射病会导致细胞启动死亡程序，细胞内存在一个“温度感受器”，它感受到高温后，启动下游细胞死亡程序。若能针对这一感受器及其相关信号分子进行干预，就有望找到潜在的药物干预靶点，阻断死亡程序启动，改善热射病高死亡率。
刘叶辉介绍，热射病是由于人体暴露在高温、高湿环境中，机体体温调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高，超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍（如谵妄、惊厥、昏迷）及多器官功能障碍的严重致命性疾病，是中暑最严重的类型。
热射病的发生，存在于个体、环境及相关因素中。比如身体本身有潜在疾病，如感冒发热、腹泻等；超重或肥胖；体能与训练强度及工作任务不匹配，难以完成任务；体能训练、作业或工作前睡眠时间不足，睡眠质量差，中途休息时间不足；训练、作业或工作中饮水过少；热负荷过重，强烈的太阳辐射等。
重症中暑通常发生在夏季高温、高湿环境。一旦出现大汗淋漓、神志恍惚时，要注意降温；如果此时有人出现昏迷现象，应立即将其送医治疗。
“八字方针” 挺过三伏“烤”验助你平安度夏
刘叶辉介绍，中暑包括先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。重症中暑按严重程度依次分为热痉挛、热衰竭和热射病3种，其中，热射病是最严重的中暑类型。
相对湿度为85%，气温在30℃以上，不加防范即可引起中暑。中暑还与风速、劳动强度、高温环境、暴晒时间、体质强弱及营养状况等因素有关系。
这些人群最易中暑：年老体弱、肥胖、睡眠不好、孕妇、年幼者；近期腹泻、感染发热、低钾；有慢性疾病，例如高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺、脑血管病后遗症、肿瘤、甲亢、贫血等；劳力型热射病常见于健康年轻人，如运动员、军训的学生、消防队员、建筑工人、外卖小哥等。
中暑了怎么办？可采取这些应急之法：“一移”，迅速将患者转移到通风、阴凉、干爽的地方散热；“二敷”，头部先用温水敷，后改为用冷水、冰水敷。“三饮”，尚有意识者可饮用含盐饮料；“四擦”：用酒精、冷水进行全身擦浴，但当体温降至38℃以下时，要停止冷敷；“五转”，当中暑者体温达40℃以上，拨打120，尽快送医。
在预防上，可采用“八字方针”：避：上午10时至下午4时，避免在烈日下行走；遮：打遮阳伞，戴遮阳帽、太阳镜，涂抹防晒霜；补：少量、多次饮温开水；足：保证睡眠充足，可使大脑和身体各系统得到放松；食：适量吃高热量、高蛋白、高维生素A、B1、B2和C的食物；备：随身携带人丹、十滴水、藿香正气水、清凉油、无极丹等防暑药物；查：暑期来临前做个健康体检；适：制定合理的运动计划，适量运动。
温馨提示
防暑解暑药需对症看清使用禁忌
“不少市民为了安度炎夏，会备些风油精、清凉油等解暑药，但这些药物功效各有侧重，需对症使用。”刘叶辉提醒，尤其要掌握使用禁忌事项。
藿香正气水：散寒化湿、和中祛暑，主治因外感风寒、内伤湿滞所致的头痛头昏、发热恶心、肠胃型感冒、急性胃肠炎、消化不良等疾病。高血压病、心脏病、糖尿病、肾病等患者要遵医嘱用；服用含酒精成分的不要驾车、操作高密仪器或从事高空作业等；禁同时使用头孢类抗生素。
十滴水：健胃、祛风，主治中暑，预防作用不明显。还适用于外用治痱子、轻微烫伤等。主要成分之一是樟脑，婴幼儿、孕妇、过敏性体质者要慎用；高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者，应遵医嘱；服药期间应避免驾车、操作高密仪器或从事高空作业等；避免使用头孢类抗生素。
风油精：清凉、止痛、祛风、止痒，可用于蚊虫叮咬、伤风感冒引起的头晕、头痛、晕车、晕船等症状。可服用，也可直接涂在太阳穴处。孕妇不宜使用；由于含有樟脑成分，新生儿也应避免使用。
人丹：清热解暑、避秽止呕，是防暑常用药，用于因高温引起的头痛、头晕、恶心、腹痛、水土不服等症状。由于含有冰片、樟脑等，婴幼儿、孕妇禁用。
“八字方针”防中暑
避
上午10时至下午4时，避免在烈日下行走
遮
打遮阳伞，戴遮阳帽、太阳镜，涂抹防晒霜
补
少量、多次饮温开水
足
保证睡眠充足，可使大脑和身体各系统得到放松
食
适量吃高热量、高蛋白、高维生素A、B1、B2和C的食物
备
随身携带人丹、十滴水、藿香正气水、清凉油、无极丹等防暑药物
查
暑期来临前做个健康体检
适
制定合理的运动计划，适量运动
谨防“烤”成热射病，记住“八字方针”
长沙晚报全媒体记者 杨蔚然 通讯员 何穰
近期，全国多地发布了高温橙色预警，部分地区高温天气突破历史最高值，达40℃以上。今年的三伏天也是“加长版”，从初伏7月16日到末伏8月24日，长达40天。气象专家分析，大范围高温天气还会出现，高温加高湿，稍不注意就会中暑，严重中暑出现“热射病”会致人命。何谓热射病?为何会致命?如何预防中暑?我们请湖南省中医院(湖南中医药大学第二附属医院)脑病科(神经内科)主任、主任医师刘叶辉教授来答疑。
暴雨+暴晒 中暑人群与去年同期相比增加三成
据报道，浙江省丽水市一名49岁的男性患者，7月6日下午被工友送到浙江省丽水市中心医院，他在工作时突然昏倒，入院时体温40.7℃，已经休克，多脏器功能衰竭并伴有弥散性血管内凝血，经过31个小时抢救，于7月8日凌晨去世。该院近一周接诊了3名热射病患者，一名七旬女性在家没开空调、风扇，午睡时出现高热、意识模糊，送医时体温达42.5℃，多脏器衰竭，至今仍在救治。
7月10日，四川大学华西医院连续收治了3名热射病转诊病人，其中一人多器官衰竭，虽经全力抢救，但最终没能挽回生命。
随后，河南郑州一名男子因重度中暑突然昏迷，被送到医院重症监护室抢救时，体温达42.3℃，体内所有的脏器就像在水里“煮”过一样。
7月18日，记者向中南大学湘雅三医院、湖南省中医院(湖南中医药大学第二附属医院)、长沙市第一医院(中南大学湘雅医学院附属长沙医院)等医院的急诊科进行了解，均反映，入夏至今，暂没有接诊因热射病致死的病例，但今夏暴雨+暴晒的极端天气，中暑人群与去年同期相比增加三成。
重症中暑 热负荷过重烈日辐射等均可致热射病
据国际性科技期刊、英国《自然》杂志显示，重症中暑死亡率达63.2%。
热射病为何致命?此前记者采访了解到，今年5月5日，中南大学湘雅三医院吕奔教授团队在国际学术期刊《Science》上在线发表了研究论文，揭示了热射病(重度中暑)的重要致死机理。热射病会导致细胞启动死亡程序，细胞内存在一个“温度感受器”，它感受到高温后，启动下游细胞死亡程序。若能针对这一感受器及其相关信号分子进行干预，就有望找到潜在的药物干预靶点，阻断死亡程序启动，改善热射病高死亡率。
刘叶辉介绍，热射病是由于人体暴露在高温、高湿环境中，机体体温调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高，超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍(如谵妄、惊厥、昏迷)及多器官功能障碍的严重致命性疾病，是中暑最严重的类型。
热射病的发生，存在于个体、环境及相关因素中。比如身体本身有潜在疾病，如感冒发热、腹泻等;超重或肥胖;体能与训练强度及工作任务不匹配，难以完成任务;体能训练、作业或工作前睡眠时间不足，睡眠质量差，中途休息时间不足;训练、作业或工作中饮水过少;热负荷过重，强烈的太阳辐射等。
重症中暑通常发生在夏季高温、高湿环境。一旦出现大汗淋漓、神志恍惚时，要注意降温;如果此时有人出现昏迷现象，应立即将其送医治疗。
“八字方针” 挺过三伏“烤”验助你平安度夏
刘叶辉介绍，中暑包括先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。重症中暑按严重程度依次分为热痉挛、热衰竭和热射病3种，其中，热射病是最严重的中暑类型。
相对湿度为85%，气温在30℃以上，不加防范即可引起中暑。中暑还与风速、劳动强度、高温环境、暴晒时间、体质强弱及营养状况等因素有关系。
这些人群最易中暑：年老体弱、肥胖、睡眠不好、孕妇、年幼者;近期腹泻、感染发热、低钾;有慢性疾病，例如高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺、脑血管病后遗症、肿瘤、甲亢、贫血等;劳力型热射病常见于健康年轻人，如运动员、军训的学生、消防队员、建筑工人、外卖小哥等。
中暑了怎么办?可采取这些应急之法：“一移”，迅速将患者转移到通风、阴凉、干爽的地方散热;“二敷”，头部先用温水敷，后改为用冷水、冰水敷。“三饮”，尚有意识者可饮用含盐饮料;“四擦”：用酒精、冷水进行全身擦浴，但当体温降至38℃以下时，要停止冷敷;“五转”，当中暑者体温达40℃以上，拨打120，尽快送医。
在预防上，可采用“八字方针”：避：上午10时至下午4时，避免在烈日下行走;遮：打遮阳伞，戴遮阳帽、太阳镜，涂抹防晒霜;补：少量、多次饮温开水;足：保证睡眠充足，可使大脑和身体各系统得到放松;食：适量吃高热量、高蛋白、高维生素A、B1、B2和C的食物;备：随身携带人丹、十滴水、藿香正气水、清凉油、无极丹等防暑药物;查：暑期来临前做个健康体检;适：制定合理的运动计划，适量运动。
温馨提示
防暑解暑药需对症看清使用禁忌
“不少市民为了安度炎夏，会备些风油精、清凉油等解暑药，但这些药物功效各有侧重，需对症使用。”刘叶辉提醒，尤其要掌握使用禁忌事项。
藿香正气水：散寒化湿、和中祛暑，主治因外感风寒、内伤湿滞所致的头痛头昏、发热恶心、肠胃型感冒、急性胃肠炎、消化不良等疾病。高血压病、心脏病、糖尿病、肾病等患者要遵医嘱用;服用含酒精成分的不要驾车、操作高密仪器或从事高空作业等;禁同时使用头孢类抗生素。
十滴水：健胃、祛风，主治中暑，预防作用不明显。还适用于外用治痱子、轻微烫伤等。主要成分之一是樟脑，婴幼儿、孕妇、过敏性体质者要慎用;高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者，应遵医嘱;服药期间应避免驾车、操作高密仪器或从事高空作业等;避免使用头孢类抗生素。
风油精：清凉、止痛、祛风、止痒，可用于蚊虫叮咬、伤风感冒引起的头晕、头痛、晕车、晕船等症状。可服用，也可直接涂在太阳穴处。孕妇不宜使用;由于含有樟脑成分，新生儿也应避免使用。
人丹：清热解暑、避秽止呕，是防暑常用药，用于因高温引起的头痛、头晕、恶心、腹痛、水土不服等症状。由于含有冰片、樟脑等，婴幼儿、孕妇禁用。
“八字方针”防中暑
避
上午10时至下午4时，避免在烈日下行走
遮
打遮阳伞，戴遮阳帽、太阳镜，涂抹防晒霜
补
少量、多次饮温开水
足
保证睡眠充足，可使大脑和身体各系统得到放松
食
适量吃高热量、高蛋白、高维生素A、B1、B2和C的食物
备
随身携带人丹、十滴水、藿香正气水、清凉油、无极丹等防暑药物
查
暑期来临前做个健康体检
适
制定合理的运动计划，适量运动
“三伏健康攻略”系列报道之三
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