孩子换牙期，上门牙外“八”字排列，要不要戴牙套？葉子口腔科普

@儿童牙医嵘 葉子口腔科普 今天

孩子换牙期，会经历“丑小鸭”的阶段，比如，上门牙呈外"八"字成长，此时家长会很着急——孩子的牙齿是不是不齐？要不要戴牙套呢？

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为什么上门牙会呈外"八"字成长？

其实，这是由于侧边两颗还没有萌出的牙齿的牙胚，挤压了大门牙的牙根，所以刚长出的门牙会呈现外"八"字。

这种"丑小鸭"阶段只是过渡期，随着侧边牙齿的萌出，暂时的"异常"就会自然消失。

02

侧切牙萌出后，上门牙还呈外"八"字怎么办？

一般在侧边牙齿萌出后，上门牙呈外"八"字排列的情况会恢复正常。但是，也会有例外。

一位八岁多的漂亮小姑娘，她妈妈带着来看医生，说是因为小姑娘后面的大牙蛀牙了，吃饭时总说疼，而且老塞牙，希望能彻底治好。

照片可以看到，孩子的侧切牙已经长了，但上门牙还呈外"八"字，门牙之间缝隙很大。

医生给小女孩进行了常规检查后拍X线片，结果发现：有多生牙，而且是两颗。

孩子的妈妈说道，“这个门牙之间牙缝越来越大”。

所以，定期给孩子做牙齿检查还是必不可少的，因为这能提早发现问题。

03

什么是多生牙？孩子长了多生牙怎么办？

多生牙 —— 顾名思义，就是多余长出来的牙齿，最常见的是上颌“正中多生牙”，也就是长在门牙之间的牙齿。

一般来说，单侧或对称都有可能生长，有的已经萌出，有的会埋伏阻生，有的甚至会倒着长。多生牙一般是小锥形，牙根较短。

上述案例中小姑娘的多生牙是属于埋伏生长。还有一种情况是，“长出来”了的多生牙。

这是一位刚开始换牙的小朋友，新换出来的牙齿特别小，而且是锥形的。家长还以为是门牙形状畸形，带着来医院检查，才发现原来这是多生牙。

还有一位小朋友，在上门牙里面又长出来两个尖尖的牙齿。这也是多生牙。

多生牙这种不速之客，要是来了，就需要把它给赶走。

这个小朋友的多生牙占据了门牙的位置，但由于多生牙没有及时拔除，影响了其它正常牙齿的排列。

这时，门牙只能占据侧切牙的位置，那侧切牙只能委屈地排列在门牙的后面，那里不拥挤而且凉快哦。

这位小朋友也一样，由于两颗门牙之间有多生牙先行萌出，导致左上门牙不能萌出到正常位置，只能向外侧萌出，俗称“牙齿龅出来”了。如果受到外伤，这颗牙会很容易折断。

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定期观察，发现异常看医生，是及时发现问题的重要手段。

图片 | 网络

来源 | 《孩子门牙缝大需留意，当心是多生牙作怪 》《孩子换牙时的6大问题，家长必须提前知道》 @儿童牙医嵘（口腔医学硕士）

编审&排版 | 牙医麻麻Debbie（口腔医学硕士）

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孩子门牙像八字撇开，多和4种原因有关系！请尽快就医

“我的孩子今年七岁了，最近刚换了两颗上门牙，像个八字向两侧撇开，差不多有半厘米宽，丑极了。这是怎么回事？应该怎么处理？”

你的孩子正处于换牙期的开始阶段，出现上门牙像八字撇开的现象，可能有以下几个原因：

一是换牙期的正常间隙。大多数七八岁的孩子属于这种情况。

二是乳门牙脱落早，恒门牙长出少。有的孩子脱落四颗上乳门牙后，只长出两颗恒中门牙，这就很容易使两颗正中门牙之间出现缝隙。

三是唇系带附着过低，这是引起中门牙缝隙过宽的常见原因。宝宝的唇系带在胚胎时期比较粗大，等到宝宝出生以后就会慢慢萎缩，直至消失，如果没有消失，还在牙床两中门牙之间附着过低，就可能出现上中门牙之间缝隙过宽的现象。及时请专业医生做唇系带修整术，两颗中门牙便会逐渐地自动向正中靠拢。

四是两牙之间有多余牙。多余牙常夹在两门牙之间或一同长出，或埋在牙床骨内。对于后者，经Ｘ线照片即可查出。如果发现多生牙，一般需要请专业医师拔除。

无论你的孩子属于上述哪种情况，都建议你尽早带孩子到口腔医院请专业医师进行检查，以排除必须及早诊治的情况，如唇系带附着过低、多生牙等。

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